Le psoriasis peut aussi affecter les ongles. L'affectation des ongles peut être démontrée par une série de pointillés sur la base unguéale appelés « ongles en dé à coudre » ou par une souillure d'huile au niveau du lit unguéal rouge marron. Il peut provoquer en outre un grossissement marqué de l’ongle avec un décollement de la base unguéale. L’extension de cette marge au niveau du bord libre peut produire une onycholyse. Cette onycholyse présente typiquement une tache d’huile rose-marron. Elle peut être colonisée par des champignons et levures. Une hiperkératose sub-unguéale peut aussi provoquer le même effet. Des hémorragies provoqués par la dilatation des capillaires ou des traumatismes du lit unguéal peuvent-êtres aussi observés.

Le psoriasis affecte plus les mains que les pieds. Dépressions superficielles pointillés, suite à la maladie de la matrice proximale. Les dépressions contiennent des cellules mortes qui sont détachées de la matrice en donnant lieu aux changements superficiels. Le patron de celui piqueté peut être désorganisé bien par des stries transversales ou longitudinales.

Quels sont les traitements recommandés pour le psoriasis ? : Le psoriasis des ongles est difficile à traiter, un traitement adéquat peut l'améliorer beaucoup et le faire entrer en rémission, parfois par temps prolongé. Le traitement doit être individualisé, l’état général du patient, l‘âge, la sévérité et la durée du psoriasis. On peut requérir plusieurs traitements et visites chez le dermatologue pour arriver à contrôler la maladie. Les traitements du psoriasis peuvent inclure des traitements d'actualité et systémiques.
L'application de corticoïdes et dérivés vitaminiques sont préconisés et peuvent donner des résultas variables à long terme. Il faut surtout éviter les ongles artificiels pour des raisons esthétiques ou pour dissimuler l’apparence des ongles, cela peut en effet aggraver d’avantage la maladie. Des examens anti-mycosiques sont recommandés afin d’écarter une mycose associée.

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