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Traumatismes des ongles

Definition:

fréquemment des traumatismes des ongles ou hématomes sous-unguéaux, des pieds et des mains pour des coups accidentels du travail et labeurs domestiques, des limages très abrasifs des ongles pour fixer des ongles artificiels ou en les arrachant, mordillements onychophagiques, souvent ils sont dus á des chaussures trop étroites et inadéquates ou activités sportives entre autres. (parfois sans douleur)



Symptômes: Dans les coups accidentels, la douleur est propre de la phase aiguë. Les traumatismes peuvent abîmer la matrice unguéale et provoquer en général des hémorragies en laissant apparaître des taches noires, violacées, marron, bleutées, blanches, rouges, lignes verticales ou horizontales. localisées sur une partie ou toute la plaque sub-unguéale, provoquées par la coagulation du sang. Ces hématomes sont visibles à l’œil nu, grâce à la nature translucide de l’ongle. A ne pas confondre avec une hemorragie en éclat ou un tumeur glomique.

Voir un cas tipique de traumatisme provoqué par des chaussures trop étroites

Clinique:
Dans la majorité des cas ces hématomes ne sont pas un motif pour se préoccuper puisque avec le temps ils tendent à disparaître. Toutefois le décollement total de l'ongle, l'inflammation et la douleur insupportables doivent être reportés au dermatologue, puisqu'ils peuvent requérir un traitement spécialisé. Le médecin pourra pratiquer un drainage du sang de l'hématome au moyen d'une ponction pour soulager la douleur. Il ne faut en aucun cas vouloir arracher l'ongle abimé sans consulter un médecin. Un traumatisme peut être une porte ouverte à d'autres infections. L'idéal est de maintenir l'ongle protégé avec une compresse de gaze stérilisée fixée avec sparadrap et la changer souvent. Utiliser un désinfectant tópique iodé et laisser l'ongle tomber tout seul. L'objectif c’est d'éviter de nouveaux traumatismes et sur-infections, et surtout une Paronychie. Avec le temps l'ongle accidenté disparaitra poussé par la croissance du nouvel ongle naissant, ceci garantira la protection maximale de la matrice unguéale et la régénération de l'ongle le plus rapidement possible.

Il y a peu de probabilités pour que repousse un ongle nouveau si la matrice unguéale a été endommagée et si plus d’une année il n’y a aucun signe de la croissance d’un nouvel ongle. S'assurer qu'on peut apercevoir ne serait-ce qu’un tout petit morceau d’ongle sain, C’est le seul moyen qui peut nous garantir que nous aurons un ongle nouveau. Il n'est pas recommandable de coller un ongle artificiel á la place de l’ongle perdu, on a décrit des effets secondaires du type de réactions allergiques par contact, infections, hémorragies, paresthésies et douleur grave.



Entre l’apparitions de l’hématome et la disparition d'une tache noire produite par une hémorragie lors d'un traumatisme, on doit compter approximativement 15 à 18 mois. pour un ongle du pied et 6 à 8 mois pour un ongle de la main. Lire morphologie des ongles

Dans l’étiologie unguéale la croissance de l’ongle entraîne forcement l’accumulation du sang coagulé vers le bord libre de l’ongle, et on admet qu’il peut disparaître au cours de cette progression lorsque nous nous coupons les ongles . Mais il peut exister que le sang coagulé se trouve exceptionnellement pris dans une rainure du lit unguéal déchiqueté lors du traumatisme et sans possibilité de se déplacer vers le bord libre, mais avec un temps beaucoup plus long, il finira par disparaître. Il peut aussi exister qu’un nouvel ongle fragile et mous, ne peut pas disposer de la force de croissance nécessaire pour se déplacer sur une matrice unguéale endommagée par un traumatisme. Dans l'effort produit, l'ongle naturel a tendance à se courber sur lui-même avec le risque de s'incarner ou prendre la forme de stries bosselés ou des lignes de Beau.

La description d’un ongle friable même en l’absence de douleurs ou picotements peut nous laisser supposer que nous assistons au déroulement d’une affection assez bénigne pour échapper à l’attention. Des modifications les plus variés peuvent se présenter, l'incarnation de l'ongle et surtout une infection mycosique. Il faut tenir compte que devant une évolution d’un hématome régressif et une onycholyse la marge est trop étroite.

Conseils et soins:
Pour éviter les micro traumatismes à répétition chez les sportifs, ceux-ci doivent couper et limer souvent les ongles des pieds sans les laisser trop dépasser le bord libre de la pointe des doigts. On empêche ainsi que l'ongle heurte avec les chaussures et provoque des traumatismes.

Ne pas nettoyer le sang coagulé sous les ongles au moyen d’une lime ou d’un instrument pointu, on peut provoquer avec ces pratiques des lacérations sévères qui peuvent affecter la matrice unguéale , avec le risque de développer une paronychie une hyperkératose sous-unguéale, causer un blocage de la croissance définitive de l'ongle et surtout altérer la ligne jaune avec le bord libre de l’ongle.

Pour des individus qui souffrent de diabète, ils doivent contrôler et réviser quotidiennement leurs ongles, pour que ces petits traumatismes ne se transforment pas en infections très graves et pour éviter qu'ils soient colonisés par des champignons La mycose des ongles.

Consultez à votre médecin si vous remarquez toute anomalie : Grossissement de l'ongle, changement dans la couleur ou une douleur qui ne cède pas. De plus, il faut insister sur l’absolue nécessité d’une très grande prudence devant un ongle (pouce ou gros orteil) présentant au voisinage de la lunule une petite tache rouge ou noire, bien localisée, il peut exister une tumeur glomique quelquefois confondue avec un hématome, ou une évolution d’un mélanome, et la précocité d’un diagnostic est impératif.

Lorsque l'infection du traumatisme a été complètement traitée, il est nécessaire d'aider l'ongle à se régénérer en prévention d'une croissance anormale et afin d'éviter ainsi une mycose, dystrophie, fissures, dédoublements ou l'incarnation de l'ongle. L'application de Podium Serum réparateur d'ongles, est une réponse appréciable pour des soins topiques et aider à la régénération rapide des ongles et remplacer dans sa totalité la plaque unguéale qui a été endommagée. Cependant , les ongles devront être coupés et limés souvent, et le bord libre ne devra en aucun cas dépasser 2 mm pendant les soins.

Si vous souffrez d'une maladie ou anomalie des ongles, n'attendez pas, consultez à votre Médecin ou dermatologue.

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